Các thử nghiệm lâm sàng về thuốc tiêm Lappaconitine Hydrobromide
Lappaconitinlàmột alkaloid hai terpene được chiết xuất từ rễ của Aconi tum sinomonatum). Nólàthường được sử dụng muối axit hydrobromic của nóTRONGche lâm sàng, màlàa Thuốc giảm đau không gây nghiện, có tác dụng giảm đau mạnh. Sản phẩm này còn có tác dụng gây tê tại chỗ, giải nhiệt, hạ sốt và chống sưng tấy. Cái này sản phẩmlà khôngnghiện,KHÔNGhiệu ứng lốp gây quái thai trong thử nghiệm trên động vật,Mà cònsẽ không xảy ra tình trạng tích tụ nhiễm độc chì. Thời gian bắt đầu tác dụng giảm đau của sản phẩm nàylà20 ~ 30 phút, thời gian giảm đaulà2~22 giờ. Hành động giảm đaulàchủ yếu thông qua kênh natri ngăn chặn sự phụ thuộc vào điện áp, ức chế màng tiền synap trong quá trình tái hấp thu norepinephrine, hạn chế sự giải phóng chất P của các sợi hướng tâm, do đó phát huy hết tác dụngĐẾNthuốc giảm đau tác dụng.
. ●Ⅰ．giảm đau sức mạnh
★ Lappaconitine hydrobromide giảm đau tĩnh mạch sau phẫu thuật quan sát tác dụng chữa bệnh lâm sàng.
Giai đoạn lựa chọn bệnh nhân phẫu thuật ung thư thực quản 45 trường hợp, ASAⅠ - Ⅲ mức độ,ngẫu nhiên chia thànhA, B, C ba nhóm, mỗi nhóm 15 trường hợp. Tất cảcủanhững bệnh nhân không có tiền sử đau mãn tính trước đó, và cũng cóKHÔNGsử dụng lâu dài thuốc giảm đau an thầnlịch sử,tuổi, cân nặng, loại mổ, thời gian mổ.KHÔNGkhác biệt có ý nghĩa thống kê. Gây mê trong mổ hoạt động ổn định và trơn tru. Trong top 30tối thiểutrước khi hoàn thànhca phẫu thuật,B, C hai nhóm bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch chậm Lappaconitine 4~6mg,đồng thời bơm giảm đau nối tĩnh mạch tốc độ tiêm 2m1 / h, Thuốc nước bơm giảm đau nhóm B cho lappaconitine 0.3 mg/kg. 2 d, nhóm thuốc giảm đau Cbơmthuốc nước cho lappaconitine {{0}}.35 mg/kg. 2 d, hai nhóm đều sử dụng nước muối 0,9 phần trăm pha loãng đến 100m1. Một nhóm là nhóm kiểm soát, theo cơn đau sau phẫu thuật của bệnh nhân,VASđạt 5 điểm trở lên khi tiêm butyl bromide 50 đến 100 vào cơ bắpmggiảm đau. Tình huốnglànhư sau (bảnglàviết tắt).
Phản ứng có hại: Giảm đau sau phẫu thuật ở nhóm A 2 (13,3 %) buồn nôn,
nhưng không nôn; Và B, C hai nhóm,KHÔNGbệnh nhân buồn nôn, nônxuất hiện.Buồn nôn và nôn mửa tỷ lệ mắc bệnh đã từng là đáng kể thấp hơn hơnTRONG nhóm A (P < 0.01). TRONG Ngoài ra, một nhóm bốn người xuất hiện chứng tăng tiết mồ hôi (26,7% ); Nhóm B hai người xuất hiện chứng tăng tiết mồ hôi (13,3 % ); Người nhóm C 3 xuất hiện chứng tăng tiết mồ hôi (20%). Ba nhóm so sánh giữaKHÔNGkhác biệt đáng kể (P > 0.05). Ba nhóm đều không có biểu hiện suy hô hấp, huyết áp thấpVàbất lợi khác sự phản ứng lại.
Kết luận: 1. Hiệu quả giảm đau của lappaconitine liều cao và thấp có liên quan chặt chẽ với việc tăng liều và hiệu quả giảm đau được cải thiện, liều lappaconitine hai ngày 0.35 mg/kg, đã có thể đạt được mở lồng ngực bệnh nhân phẫu thuật giảm đau sau mổ đạt yêu cầu cơ bản. 2.
Lappaconitine để giảm đau sau phẫu thuật, tác dụng giảm đau chính xác, ít tác dụng phụ, rất đáng áp dụng trên lâm sàng.
★Lappaconitine và dolantin tương phản tác dụng chữa đau ung thư gan
Bệnh viện nhân dân tỉnh Quảng Đông EnPingShi ứng dụng lappaconitine Hydrobromide điều trị đau ung thư gan cho 17 trường hợp và ứng dụng điều trị dolantin cho 11 trường hợp. Chọn vào bệnh viện 28 trường hợp từ tháng 1/1991 đến tháng 12/1993 bệnh nhân vào viện, biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm B, chụp CT phù hợp với chẩn đoán ung thư gan (nguyên phát) và đều có vùng gan đau dữ dội kéo dài. Được chia ngẫu nhiên thành nhóm điều trị bằng lappaconitine (gọi tắt là nhóm điều trị) và nhóm điều trị bằng dolantin (gọi tắt là nhóm chứng). Giới tính, tuổi tác, cân nặng, v.v. của bệnh nhân không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
1. trị liệu phương pháp
Nhóm điều trị: Lappaconitine hydrobromide tiêm 8 mg hòa tan trong natri clorid tiêm 500 ml giọt tĩnh, mỗi ngày một lần, khi cần thiết, cộng thêm 1 lần; Nhóm kiểm soát: lưu ý cơ bắp dolantin 50 mg (thất bại tăng lên 100 mg), 3 lần một ngày. Hai nhóm không được bổ sung các thuốc giảm đau khác.
2. tác dụng chữa bệnh sự phán xét
Đáng chú ý tác dụng:Dịu đi Nỗi đau. Tác dụng:giảmnỗi đau Có thể con gấu. Không hợp lệ: Nỗi đauKHÔNGthay đổi hoặc giảm thời lượng không quá nửagiờ.
3. sự đối đãi kết cục
3.1 1 tuan sự đối đãi
Nhóm điều trị đạt hiệu quả rõ rệt ở 7 bệnh nhân (41,18 % ), hiệu quả 8 ca ( 47,16 % ), tổng tỷ lệ hiệu quả là 88,24 %. Không hợp lệ 2 trường hợp (11,76 % ); Điều khiển
nhóm hiệu quả rõ rệt 6 bệnh nhân (54,55 %), hiệu quả 4 ca (36,36 %), tổng tỷ lệ hiệu quả là 9o. 91 phần trăm , không hợp lệ 1 trường hợp (9.09 phần trăm ). Hai nhóm so sánh tác dụng chữa bệnh không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P > 0,05).
3.2 3 tuần sự đối đãi
Nhóm điều trị có hiệu quả rõ rệt 5 BN (39,41 % ), có hiệu quả 9 trường hợp (53,94 % ), tổng tỷ lệ có hiệu quả 92,35 % , vô hiệu 3 BN (17,65 % );
Nhóm đối chứng hiệu quả 2 trường hợp (18,18 %), 9 trường hợp không đạt (81,83 %), 2 nhóm so sánh có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0.01). Nhóm điều trị có 12 ca (70,59 %) dùng thuốc dài ngày có hiệu quả; Nhóm đối chứng trường hợp không hợp lệ sẽ tăng liều lượng lên 100 mg, thời gian có hiệu quả cũng chỉ có thể kéo dài 1~2h. Sau khi xuất hiện thời gian tác dụng chữa bệnh và thời gian duy trì: nhóm điều trị thường là 10 phút hoặc lâu hơn, thời gian giữ lâu hơn 5 ~ 6 giờ so với nhóm đối chứng trong 5 phút bên trong, duy trì 2 ~ 5 giờ.
4. Tóm tắt: Ứng dụng của lappaconitine hydrobromideĐẾNđiều trịgan bệnh ung thư
đau vùng gan của bệnh nhân có tác dụng giảm đau tốt hơn
So với dolantin, hiệu quả chữa bệnh trong 1, 2 tuần xấp xỉ, nhưng hiệu quả chữa bệnh của dolantin trong tuần thứ ba giảm đáng kể. Hai nhóm so sánh có sự khác biệt đáng kể (P < 0.01). Kết luận: dolantin dễ sinh kháng thuốc, dễ nghiện; Tác dụng chữa bệnh của Lappaconitine ổn định, không dễ tạo ra thuốc, cũng không gây nghiện, tác dụng phụ không độc hại và Lappaconitine không chỉ có tác dụng giảm đau mà còn có tác dụng gây tê cục bộ, làm mát, hạ sốt và sưng tấy khối u ác tính và tác dụng chữa đau cứng đầu khác là khác biệt.
★Sau khi mổ lấy thai tĩnh mạch, giảm đau có kiểm soát lappaconitine hydrobromide
tác dụng và ảnh hưởng của prolactin
Bệnh viện trực thuộc thứ hai của Đại học Y khoa Sơn Tây gồm 29 trường hợp sản phụ được mổ lấy thai lựa chọn chuyển tiếp, được chia ngẫu nhiên thành nhóm giảm đau (n= l4) và nhóm đối chứng (n= l5). Nhóm giảm đau trong mổ lấy thai, sử dụng PCIA cho Lappaconitine Hydrobromide, liều liên tục 0.4 mg/h, liều PCA 0.1 mg, thời gian giảm đau 40 giờ. Với phương pháp miễn dịch phóng xạ đo nồng độ PRL trong huyết tương, phương pháp đánh giá thang điểm tương tự trực quan (VAS) về tác dụng giảm đau, nhóm kiểm soát đau sau mổ khi tiêm pethidine vào cơ. Kiểm chứng lâm sàng khẳng định: sau mổ lấy thai bằng Lappaconitine PCIA, tác dụng giảm đau chính xác an toàn, không ảnh hưởng đến thời gian ngủ, thời gian bú và hành vi của trẻ sơ sinh. Ngoài ra, tăng bài tiết PRL của puerpera, tăng sữa non, có thể thúc đẩy tiết sữa.
● Ⅱdược lý khác hoạt động
Lappaconitine cũng có tác dụng chống viêm đáng kể, gây tê cục bộ có tác dụng gây tê cục bộ, làm mát, hạ sốt và tăng cường chức năng miễn dịch. Điều này để chữa lành vết mổ phẫu thuật và ngăn ngừa thiệt hại do tải lên kích thích tình dục có tác dụng tốt. Sản phẩm nàycó thểđược sử dụng làm thuốc giảm đau phẫu thuật, cũng có thể cải thiện triệu chứng toàn thân của bệnh nhân, cải thiện chỉ số miễn dịch của cơ thể và tác dụng chữa bệnhsự ổn định,không dễ tạo hóa mang thuốc,KHÔNGtác dụng phụ đa dạng của bài hát ngựa (Bình tĩnh, khô miệng, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, nhức đầu và các triệu chứng hệ thần kinh trung ương không đặc hiệu như chóng mặt và phản ứng bất lợi khác), Tác dụng phụ ít hơn và nhẹ. Sản phẩm này và morphine hợp tác tăng cường tác dụng giảm đau, cả hai đều chia sẻ lâm sàng giảm tiêu thụ morphine, giảm tác dụng phụ của thuốc giảm đau morphine, cải thiện tác dụng giảm đau là hữu ích, có thểlàđược sử dụng làm thuốc ung thư ưu tiên nỗi đau.
● Ⅲ Hướng dẫn tiêm Lappaconitine Hydrobromide
【Tên thuốc】Thuốc tiêm Lappaconitine Hydrobromide
【Tính cách】Chất lỏng trong suốt không màu
【Dược lý và độc học】Sản phẩm này là thuốc giảm đau không gây nghiện, có tác dụng giảm đau mạnh. Nó cũng có gây tê cục bộ, làm mát, hạ sốt và
chống viêm sưng tấy. So với pethidine, nó có tác dụng giảm đau tương tự, mặc dù thời gian khởi phát hơi chậm nhưng có thể duy trì lâu dài. Tác dụng giảm đau của nó gấp bảy lần so với thuốc giảm đau hạ sốt aminopyrine. Sản phẩm này không gây nghiện, không gây quái thai khi thử nghiệm trên động vật, cũng sẽ không xảy ra tình trạng tích tụ ngộ độc chì. Kết quả thử độc tính cấp: qua miệng chuột LD50 đến 20 mg/kg; Chuột tiêm celiac LD50 đến 9,1 mg/kg, LD50 tiêm tĩnh mạch đến 6,9 mg/kg.
【bệnh thích ứng】Đối với nhiều hơn một nỗi đau vừa phải
【Cách sử dụng và liều lượng】Tiêm bắp: 4mg/lần,1-2 lần/mỗingày, Hoặctheo chỉ định của bác sĩ
Tiêm tĩnh mạch: 4-8 mg/ngày, Hòa tan trong dung dịch tiêm clorid glucose 500 ml dung dịch nhỏ giọt tĩnh.
【tác dụng phụ】Cá nhân bệnh nhân bị nổi mề đay, bối rối, ngực là
hay cáu gắt, ham chơi, v.v., sau khi ngừng sử dụng sẽ nhanh chóng biến mất.
【Vấn đề cần quan tâm】Sản phẩm này gây ngộ độc hiệu suất sớm là điện tâm đồ (ecg) thay đổi (có thể đảo ngược).
【Bao bì đặc điểm kỹ thuật của Liên Hợp Quốc】 2ml :4mg, Bao bì dạng ống,5 Cành/hộp.
【hết hạn ngày】 Hainăm.
